Последствия кесарева сечения

Любое хирургическое вмешательство имеет последствия и оставляет свой след в человеческом организме. Последствия могут быть тяжелыми и легкими, долгими и кратковременными, болезненными и не очень. Но то, что они имеют место быть – бесспорно. Не является исключением и кесарево сечение. 

Кесарево сечениеКесарево сечение  - хирургическая полостная операция, направленная ни извлечение плода через разрез брюшной стенки и матки. Свое начало данная операция берет с древнейших времен. На протяжении долгих столетий проведение кесарева сечения развивалось, шло вперед (порой – медленно, иногда – семимильными шагами) и постоянно совершенствовалось. На сегодняшний день эта операция является одной из самых распространенных в мире и относительно безопасной, благодаря внедрению современных методов, медикаментов и технологий.
Роды через кесарево сечение всегда вызывали неоднозначную реакцию. У них есть поклонники, и приверженцы, отрицатели и критики.
Кесарево сечение проводится по показаниям, как объективным, так и субъективным. Объективные показания являются основной причиной проведения кесарева сечения и полностью его оправдывают. Так как в этом случае оперативные роды являются единственной возможностью сохранить здоровье, а порой и жизнь младенца и матери.
 
Роды по субъективным показаниям – личное дело женщины. Если она считает, что это для нее подходящий вариант, если она боится самопроизвольных родов или неуверенна в их благополучном исходе, то врачи могут провести кесарево сечение.

Итак, будущей маме сообщили о том, что ее ожидает кесарево сечение (будем рассматривать плановую операцию по объективным показаниям). С этого времени ей необходимо начать готовиться к предстоящему испытанию. В первую очередь речь идет о психологической подготовке. Позитивная информация, положительные отзывы окажут благоприятное влияние и помогут и свыкнуться с мыслью о необходимости кесарева сечения. Важно понять, что проведение операции – это залог благополучных родов, целью которой является сохранение здоровья и жизни ребенка и матери. Помощь и поддержка подруги или родственницы, перенесшей кесарево сечение, будет как нельзя кстати. Получить ответы на интересующие вопросы помогут медицинские работники, с ними можно обсудить волнительные моменты. Не стоит пренебрегать их советами и рекомендациями. Развеют сомнения и окажут профессиональную поддержку специальные курсы по подготовке к кесареву сечению и потому есть смысл пройти их. 

Кроме того, не стоит забывать о практических рекомендациях. Максимально подготовить место для ребенка и запастись всем необходимым – вот ключевые моменты. По возвращении из роддома женщину поглотят заботы и дела по уходу за новорожденным. Кроме того, потребуется время и силы на восстановление после операции. Нужно будет выполнять рекомендации и требования по послеоперационному уходу, например, следить за швом, вовремя его обрабатывать во избежание нагноения, не поднимать тяжести и т.д. Этот период будет особенно тяжелым для женщины и потому нужно заранее подумать об удобстве, комфорте и наличии вспомогательных приспособлений для будущей мамы.
Итак, основное подготовлено. Сумка собрана. Завтра решающий день.
Вечером, накануне операции, нужно отдать должное ужину. В ближайшие 48 часов во рту у будущей мамы не будет и «маковой росинки». А сил понадобится немало. Также рекомендуется подольше понежиться в расслабляющей ванне, послушать хорошую, спокойную музыку, настроиться на позитивную волну.
разрезы матки при кесаревом сеченииОперация состоит из следующих этапов. После необходимых подготовительных работ проводится обезболивание. В основном применяется эпидуральная анестезия, то есть обезболивается нижняя часть туловища. При экстренном кесаревом сечении может использоваться общий наркоз. После анестезии начинаются хирургические манипуляции. Сначала делается горизонтальный разрез брюшной стенки, при экстренном случае разрез может быть вертикальным. Брюшные мышцы раздвигаются, и производится разрез матки. В настоящее время практикуется нижний поперечный разрез матки. Он имеет ряд преимуществ – малые кровопотери, минимальный риск послеродовой инфекции, хорошее заживление. Кроме того, считается, что после поперечного разреза матки возможны последующие самопроизвольные роды.  Классический (вертикальный)  разрез матки применяется крайне редко. Он используется при предлежании плаценты, поперечном положении плода.
извлечение ребенкаСделав разрез, врач извлекает плод. После этого накладываются швы на матку и брюшную стенку. Такова краткая картина прохождения кесарева сечения. Несколько виртуальных строк занимают в реальности примерно 40-50 минут во временном пространстве и существенный отрезок в судьбе матери и ребенка.
После проведения операции в течение суток ведется наблюдение за общим состоянием женщины. Для улучшения сокращений матки и остановки кровотечения на живот роженицы кладется пузырь со льдом. Благотворное влияние холода проверено временем и опытом и не подвергается сомнениям. Некоторое время женщину будут сопровождать болевые ощущения, вызванные  наличием раны и послеродовыми сокращениями матки. Поэтому в течение определенного времени роженице придется принимать обезболивающие средства. Кроме того, ей могут быть прописаны антибиотики и препараты, способствующие восстановлению желудочно-кишечного тракта. Операция сопровождается потерей крови, для ее восполнения вводится физиологический раствор.
Все движения после операции сопровождаются болью, и потому этот период требует от женщины бесконечного терпения, воли и выдержки. Медицинские работники могут посоветовать наиболее удобные позы и положения (в том числе для кормления ребенка), при которых движения будут менее болезненными.
новорожденный ребенокЧем раньше ребенок приложится к груди, тем лучше для младенца и для женщины. О пользе материнского молока говорить, пожалуй, излишне. Отведав его, малыш не только получает полноценное питание, но и способствует восстановлению духовной и физической связи между ним и матерью. Кроме того, раннее прикладывание к груди стимулирует у женщины лактацию и улучшает сокращение матки.
После кесарева сечения женщины находятся в роддоме от 7 до 10 дней (в зависимости от состояния). Однако, времени на восстановление потребуется намного больше.  В среднем оно составляет 2-3 месяца. Продолжительность восстановления зависит от возраста, физического состояния, конституции тела женщины и сложности операции. Кроме того, быстрому восстановлению способствует соблюдение всех требований и рекомендаций врачей дома. Вот некоторые из них. 
 
  • Нельзя поднимать тяжести. Это основное правило, которое нужно неукоснительно выполнять. Максимум составляет 2-3 кг, в отдельных случаях врач может позволить поднимать ребенка.
  • Не нервничать. Недаром в народе говорят: «Все болезни от нервов». Спокойное душевное состояние оказывает благотворное влияние и на женщину, и на ребенка.
  • Соблюдение режима дня. Сон должен составлять не менее 8 часов в сутки. Необходимы прогулки на свежем воздухе. 
  • Рациональное питание. Следует исключить из меню острые, горькие, чрезмерно соленые блюда. Обилие жидкости поможет восстановить водный баланс.
  • Здоровый образ жизни. Строго запрещен алкоголь и никотин. Очень полезна дыхательная гимнастика. После консультации с врачом и его одобрения можно начать заниматься послеродовой зарядкой. Одним из лучших способов восстановления является плавание.
  • Соблюдение правил личной гигиены и санитарных норм. Обработка швов, частая смена белья, дезинфекция наружных половых органов – основные требования послеоперационного ухода.
  • И, конечно, необходима помощь и поддержка близких людей. Они играют ключевую роль в психологическом и физическом состоянии женщины.
 
кормление грудью ребенкаОсобенно тяжело будет в первое время. Последствия хирургической операции будут неизменно давать о себе знать. Болевые ощущения, дискомфорт, усталость, трудности с лактацией (не у всех), как правило,  постоянно сопровождают женщину. Однако, время лечит все. Через несколько месяцев у женщины сотрутся все негативные воспоминания и останутся лишь материнская любовь, ласка и радость.
Основными минусами кесарева сечения считают следующие факторы: долгое восстановление после операции, возможность попадания инфекции в брюшную полость, затруднение лактации. Кроме того, считается, что рубец на матке при следующих родах может не выдержать и разорваться. Поэтому первое кесарево сечение подразумевает под собой второе, при следующих родах. Однако, если провести раннюю терапию по заживлению места разреза матки, выдержать соответствующую паузу между родами, то рождение следующего ребенка естественным путем возможно (при отсутствии объективных показаний).
Плюсы кесарева сечения: возможность избежать геморроя и опущения малого таза, головка плода не подвергается деформации. Основной «миссией» кесарева сечения является спасение матери и ребенка в экстренных случаях, при появлении осложнений, а также возможность для женщины с объективными показаниями без страха и опаски за жизнь, не рискуя здоровьем, родить малыша.
Последствия для малышей, появившихся в результате кесарева сечения: возможное воздействие медикаментозной анестезии на ребенка, проблемы с дыханием и терморегуляцией, трудная и долгая адаптация. Кроме того, затрудненное извлечение плода грозит опасностью получения травмы, оно может стать причиной нарушения тонуса мышц у ребенка, двигательной активности, деятельности вегетативной нервной системы. Однако, не надо забывать о том, что многие осложнения можно предупредить и не дать им претвориться в жизнь. Главное,  вовремя их выявить и «нейтрализовать». Это достигается путем учета всех факторов риска для малыша и его матери, тщательного наблюдения за ними время беременности и родов. Современные возможности диагностики и предупреждения заболеваний делает последствия неопасными.
 
Помимо физических последствий кесарево сечение оставляет и психологические. Существует мнение, что между матерью и ребенком не устанавливается духовная близость или она намного меньше, чем была бы при естественных родах. Это суждение спорно. Материнский инстинкт и тесная связь между матерью и ребенком – понятие постоянное, либо они есть, либо их нет.
Различия в интеллектуальном и умственном развитии между малышами, родившимися естественным путем, и «кесарятами» также спорны. Мнения многотысячной армии мам, прошедших через кесарево сечение, сходятся в том, что все зависит от наследственности, воспитания, а не от способа появления на свет. 
Наконец, не стоит забывать, что маленький человечек увидел белый свет, а значит, жизнь на земле продолжается и неважно, как он родился!
 
 
 
Лезова Зиля