Что меня ждет в роддоме?

 На многочисленных женских форумах, посвященных беременности и родам, не раз приходилось читать вопрос «Как я пойму, что надо ехать в роддом?»

 
 Действительно, нерожавшая молодая женщина  очень волнуется  в преддверие предстоящих событий и боится пропустить ответственный момент.  
 
Спешу успокоить. Естественные роды – процесс физиологический, имеющий определенные этапы. Даже при стремительных родах он занимает не менее 3-4 часов. А у женщин, рожающих впервые, по статистике, он занимает от 12 до 20 часов. Поэтому главное – соблюдать спокойствие.
 
 
К предполагаемой дате родов вы должны подготовиться заранее. Уже готов пакет с приданным для ребенка, который  в день выписки вам привезут в роддом родственники. Наготове сумка  с вашими личными вещами  и пакет с документами, которые понадобятся для госпитализации.
 
Когда рекомендуется приехать в роддом?
 
ожиданиеПочувствовав схватки, попытайтесь определить их интенсивность и частоту. Если схватки происходят регулярно через 15-20 минут и длятся 20-30 секунд, то собирайтесь ехать в роддом. Да и общее ваше состояние изменится: участится мочеиспускание, появится тяжесть внизу живота, тянущая боль в пояснице.
 
Не следует в этом состоянии пить и есть. Так как в первом периоде родов может возникнуть рефлекторная рвота, а переполненный желудок спровоцирует такую неприятность.
К тому же, непредсказуемо, как пойдут роды. Никто не застрахован от оперативного вмешательства. А применяемый наркоз может спровоцировать выброс содержимого желудка. 
 
 Контролируем схватки. Если они возникают с периодичностью в 7 минут, то необходимо поторопиться. А  если вы  каждые пять минут бегаете в туалет, скорее всего у вас  отошли воды,  медлить нельзя – вызывайте  Скорую помощь, предупредив, что перевозить надо роженицу. Возможно, вам пришлют специализированную акушерскую Скорую помощь.  
 
 
Как еще добраться  до роддома?
 
Если же вы решили добираться до роддома  на личном автомобиле, то вам - роженице следует удобно в положении полулежа устроиться на заднем сидении машины. Даже если вы заправский водитель, ни в коем случае не садитесь за руль.
 
Роддом, адрес его нахождения, маршрут следования должен быть известен и разработан с учетом запасных вариантов объезда пробок.
 
Можно вызвать такси и ехать в выбранный роддом.
 
Нежелательно добираться до роддома на городском транспорте или метро.
 
О чем нужно побеспокоиться еще до родов? 
 
Как правило, еще до родов женщина определяется, в каком роддоме она будет рожать.
 
Также еще до  родов  будущая мама  принимает важные решения:
 
Как рожать – естественным образом, вертикальные роды, роды в воду или кесарево сечение (кесарево делается по медицинским показаниям, как правило, врач в женской консультации предупреждает об этом заранее). От выбора способа родоразрешения зависит выбор роддома.
 
Будет ли присутствовать на родах муж? Это тоже практикуется не во всех роддомах. Но женщина совместно с мужем должна принять принципиальное решение. Если присутствие мужа  окажет психологическую помощь роженице, поддержит ее, а сам муж морально готов к совместным родам, то и роддом надо выбрать соответствующий.
 
 
Бесплатные роды (по родовому сертификату)  или вы готовы заплатить? – Ответ на этот вопрос зависит от многих факторов. Стоит только помнить, что успех родов не зависит  от комфорта палаты и наличия картин в родильном отделении. Все зависит от состояния здоровья беременной, течения родов и профессионализма врачей.
 
Желает ли мамочка находиться в палате с ребенком или раздельное пребывание? – Каждая женщина выбирает сама и советы здесь не нужны.
 
Применение анестезии при родах – вопрос неоднозначный. Врачи рекомендуют применять анестезию только по медицинским показаниям (операция кесарево сечение, разрывы промежности). Многие молодые женщины не хотят испытывать боль и требуют анестезию, не задумываясь о последствиях ее воздействия на плод.  
 
Делать ли малышу прививки? В нашей стране на протяжении 50 лет прививку БЦЖ (от туберкулеза) делают новорожденным в роддоме на 4 сутки. В условиях увеличения заболеваемости туберкулезом в стране, выработать иммунитет у младенца к подобному заболеванию достаточно актуально. Но молодые мамочки часто не изучают вопрос, а поддаются моде на «отказ от прививок», мало задумываясь о последствиях.
 
Но в любом случае, приняв то или иное решение,  необходимо  сказать о нем  врачу-акушеру при поступлении в родильный дом. 
 

Что нужно взять с собой обязательно?
 
Несмотря на кратковременность пребывания в родильном доме, придется взять немало вещей, которые обеспечат определенный комфорт и удобство. 
 
  • Сменная обувь (тапочки) из моющегося материала; 
  • зубная паста и щетка, расческа, можно взять шампунь;
  • гигиенические прокладки понадобятся;
  • запасные трусики ;
  • носочки или гольфы;
  • халат и пижамка с застежкой спереди (если в роддоме разрешают свою одежду).
  • Почти во всех роддомах позволяют брать сотовый телефон.
 
Что может понадобиться еще?
 
Отдельно стоит подготовить такие предметы, как: 
  • бюстгальтер для кормлений;
  • прокладки для груди;
  • молокоотсос, накладку для кормления;
  • бандаж послеродовой.
 
Заранее купите упаковку  подгузников для новорожденных, возможно, вашим родственникам придется привезти их в детское отделение роддома. 
 
В родильное отделение вы направитесь в сменной обуви. Возможно, вам разрешат взять с собой в  палату телефон,  аудиоплеер с успокаивающей музыкой, ваш аутотренинг с занятий по подготовке к родам. Узнайте заранее об этом в роддоме. 
 
Все, что  может вам понадобиться еще, позже привезут родственники. 
 

Без каких документов не примут в роддом?
 
Как  в любом медицинском стационаре, в роддоме ищите Приемное отделение. 
 
Дежурному сотруднику для оформления необходимо предъявить обменную карту, паспорт, полис медицинского страхования. Если вы оформили контракт на роды, предъявите контракт. Либо предъявите родовой сертификат. 
 
Последние недели перед планируемой датой родов целесообразно постоянно иметь при себе пакет этих документов. Родовая деятельность может начаться внезапно, и в запланированный вами роддом без обменной карты вас не примут. В этом случае существует вероятность попасть в роддом для необследованных женщин.
 
Оформление документов

В приемном отделении вам заведут карту родов. Если вы заключили  контракт с роддомом, предъявите его.
Вам измерят температуру, рост, вес, размеры таза, возьмут кровь на группу, занесут данные не только на вас, но и  на вашего мужа в медицинскую карту.
Затем вам предложат провести  некоторые гигиенические мероприятия.
 
Гигиенические мероприятия
 
Бритье лобка. Несмотря на то, что многие традиционные гигиенические мероприятия в роддоме перестали быть обязательными, в большинстве родильных домов эта процедура приветствуется. Если вы не побрили лобок дома, прихватите одноразовую бритву с собой в роддом. Помните, что чистая зона влагалища облегчает гигиеническую обработку и препятствует инфицированию новорожденного.
Очистительная клизма.  Нельзя сказать, что эта процедура не введет вас в смущение. Но провести ее целесообразно, даже если вы ставили клизму дома и не ели уже два дня. Во время этой процедуры кроме кишечника активизируется матка, и ускоряется родовой процесс.  
Анализы.  Если вы  посещали врача регулярно, то все необходимые анализы есть в  обменной карте и вам  могут предложить сдать общий анализ крови, чтобы определить группу и  уровень гемоглобина.     
 
Ну вот, вы почти готовы отправиться в родильное отделение.
 
Гинекологический осмотр
 
Гинеколог  измерит вам окружность живота,  определит сердцебиения плода, его позиции и предлежания. 
Затем определит этап родов, активность родовой деятельности, прогноз родов и план их ведения. Вам ставится диагноз «Роды».
После этого вас направляют в родильное отделение. 
 
Как роженица должна себя вести?
Если вы прошли специальную психо-профилактическую подготовку в женской консультации и психологически готовы к родам, то вы наверняка знаете, как себя вести во время родов. 
Вы знаете, что в случае болезненных схваток нужно использовать приемы самообезболивания.
 
 
Самомассаж рефлекторных точек:
поглаживание ямки в области крестца;
прижатие кулачками точек у крестцовой ямки;
поглаживание участка внизу живота от середины в стороны.
 
Если вы рожаете с мужем,  можете доверить ему массаж рефлекторных точек.
В родильном отделении вы можете ходить, лежать, сидеть, выполнять дыхательную гимнастику и те упражнения, которые выучили на курсах по подготовке к родам.
Иногда роженице  предлагают исследовать сердцебиение ребенка с помощью специальных датчиков, сделать укол или  капельницу с глюкозой, чтобы "подпитать" ваш организм и малыша. От этого отказываться не стоит. 20-30 минут мониторинга вполне достаточно, чтобы проконтролировать состояние ребенка. С капельницей и датчиками, вы сможете вставать, принимать удобное положение, делать некоторые упражнения, массаж. 
Не ждите от медперсонала нежности, мягкости, поглаживаний. Врачи-акушеры ответственные, стремительные, даже несколько резковатые люди. Но от их умения быстро реагировать на различные отклонения в течение родов зависит жизнь ваша и вашего ребенка.
Поэтому, если вам необходима психологическая помощь, пригласите с собой  в роддом супруга, маму или психолога. 
 
Родовая деятельность достигла апогея, когда появилось желание «тужиться». Сообщите об этом акушерке и строго следуйте рекомендациям врача. Наступил самый ответственный момент родов – изгнание плода.
 
У вас от напряжения могут возникнуть  судороги или  онемение рук и  ног. Поэтому вне потуг сжимайте и разжимайте пальцы рук и ног.  Этим вы улучшите кровообращение и снимете неприятные ощущения.
 
 
В каких случаях муж может сопровождать жену в родах?
 
роды с мужемПрисутствие мужа или кого-то из родственников на родах разрешено далеко не во всех родильных домах. Поэтому следует заранее узнать о такой возможности.
 
Если вопрос о присутствии на родах мужа решен положительно, то ему придется сдать мазок на флору, кровь на ВИЧ и RW, флюорографию и справки с результатами анализов иметь на руках. 
 
Перед проходом в родильное помещение, муж должен надеть стерильный костюм и сменную обувь.
 
И, конечно, решение о присутствии мужа на родах должно быть принято вами совместно. Если есть хоть тень сомнения о необходимости такого шага, не стоит его делать. Не каждый мужчина в состоянии психологически выдержать такое испытание.
 
Когда возникают внеплановые ситуации? 

Если у вас имеются какие-то особенности: крупный плод, узкий таз, лишний вес, повышенное или пониженное давление и прочее, то лечащий врач в план ведения родов может включить дополнительные манипуляции: капельницы, уколы, вскрытие плодного пузыря или принять решение о кесаревом сечении.   
Кесарево сечение, вскрытие плодного пузыря делаются только по медицинским показаниям и с вашего согласия. В случае несогласия  с назначением  врача, вы можете написать заявление об отказе. Но тогда ответственность за неудачное родоразрешение вы полностью берете на себя. Готовы вы к такому риску?
Врач в любом случае обязан уведомить вас о причинах оперативного вмешательства. Так, показанием к инструментальному вскрытию плодного пузыря могут быть: слабость родовой деятельности,  многоводие или маловодие. Вы имеете право знать, какой диагноз поставил вам врач,  и какую операцию, в связи с этим, он  предлагает.
Если  во время родов возникла угроза жизни матери или ребенка, врачи принимают решение об экстренной операции кесарево сечение без предупреждения роженицы. Так, например, при начавшемся кровотечении или при отслоении плаценты согласие роженицы на операцию не требуется.
 
 Свершилось  чудо!
 
с ребенкомТолько что родившегося малыша осматривает врач-неонатолог  и ставит оценку развития по шкале Апгар.  Новорожденного моют, перевязывают пуповину, измеряют, взвешивают, прикрепляют на ручки и ножки табличку с вашей фамилией и временем рождения ребенка. После этого заворачивают малыша в пеленку.  
В роддомах практикуют ранее прикладывание  новорожденного к груди. Для ребенка - это возможность получить дополнительный иммунитет, а для матери полезно, так как  сосание ребенком груди стимулирует активное сокращение матки, что служит профилактикой послеродовых осложнений. 
 
После родов молодая мамочка еще два часа находится на каталке. Для лучшего сокращения матки и предотвращения кровотечений на низ живота кладут холод. Затем вас отправляют в послеродовое отделение.
 
Что ждет в послеродовом отделении?

Большую часть времени в родильном доме вы  проведете в послеродовом отделении. 
Еще до родов вы выбрали один из вариантов пребывания в этом отделении -  раздельное либо совместное с ребенком.
 
Не все родильные дома практикуют совместное пребывание. Традиционно ребенок находится в детском отделении и мамочке приносят его каждые 3 часа на кормление, начиная с 6 часов утра и до 24 часов. Уход за ребенком в таком случае осуществляют специальные медсестры детского отделения, а у вас появляется время, чтобы привыкнуть к новому состоянию, научиться расцеживаться, ухаживать за молочными железами и проводить гигиенические мероприятия.
Если в выбранном вами роддоме практикуется совместное пребывание мамы и новорожденного, то ваш малыш будет постоянно находиться с вами. Кормить его в таком случае вы будете не по часам, а по требованию:  проснулся – поел. Чтобы дать мамочке отдохнуть и набраться сил после родов, на ночь малышей, обычно, забирают в детский бокс. Но дневной уход за малышом молодой маме придется осуществлять самой: пеленать, подмывать, менять подгузники. 
Ежедневно молодую маму посещает детский врач. Не стесняйтесь задавать все волнующие вас вопросы о здоровье вашего ребенка.  Вопросы по грудному вскармливанию можно задать дежурной акушерке. Она же поможет вам расцедить грудь, научит правильно прикладывать к груди малыша.
 
Питание мамочки после родов 
 
Как в любом стационарном лечебном заведении, в роддоме существует специальное диетическое меню. Но на практике ежедневно для молодой мамочки родственники приносят домашнюю пищу.
Список продуктов, разрешенных к передаче, обычно размещают в приемном покое на видном месте. Все продукты должны быть свежими и в небольших количествах, чтобы мамочка  успевала их съедать.
Рекомендованы молочные и кисломолочные продукты, минеральная вода, бульоны, нежирные мясо и рыба. Из фруктов – зеленые яблоки. Не стоит приносить продукты, которые могут вызвать аллергическую реакцию у ребенка.
Когда выпишут из роддома?
При естественных  родах, без осложнений, женщина находится в родильном доме 4–5 дней, при возникновении осложнений пребывание увеличивается до 14 дней.  После операции кесарева сечения молодых мам выписывают  на 7- 10-е сутки. 
При выписке вам обязательно  выдадут две части обменной карты.
Одну часть нужно будет отнести в женскую консультацию, другую – в детскую поликлинику, в которой будет наблюдаться ваш малыш.
 
Из роддома в детскую поликлинику, где предполагается наблюдение малыша, за день до выписки сообщают о новорожденном. В первый же день после выписки к вам  на дом должна придти патронажная сестра из поликлиники.
 
Справка для регистрации ребенка в ЗАГСе так же выдается в день выписки из роддома. Она необходима для получения Свидетельства о рождении.
 
 
Вот мы и обсудили, что вас ждет в роддоме. 
 
Удачи вам!
 
Автор: Яна Дрозд